Endodòncia amb microscopi a Sant Vicenç
Descobreixi el tractament →
Resposta directa
L'endodòncia (o "tractament de conducte") retira el nervi inflamat o infectat, desinfecta els conductes de la dent i els segella hermèticament. És indolora (es fa amb anestèsia local) i permet conservar la dent natural en lloc d'extreure-la. Té una taxa d'èxit superior al 95 % a llarg termini.
"M'han dit que necessito matar el nervi." És probablement la frase més temuda en una consulta dental. La realitat: l'endodòncia moderna és indolora, predictible i la millor opció per conservar una dent que d'una altra manera perdria.
Què és exactament
La dent té tres capes: esmalt (exterior, dur), dentina (intermèdia) i polpa (interior, amb nervi i vasos). Quan una càries profunda, una fractura o un traumatisme arriba a la polpa, s'inflama (pulpitis) o s'infecta. A partir d'aquí només hi ha dos camins:
- Endodòncia: retirar la polpa malalta, netejar els conductes, segellar la dent.
- Extracció: retirar la dent completa i substituir-la després (implant, pont o pròtesi).
L'endodòncia és sempre l'opció més conservadora. Salvar la dent natural és preferible a qualsevol substitut.
Quan es necessita?
- Dolor espontani, intens o polsàtil (especialment nocturn).
- Sensibilitat al fred o la calor que no cedeix després de retirar l'estímul.
- Inflamació o flegmó a la geniva propera a una dent.
- Canvi de color de la dent (enfosquiment).
- Dolor en mastegar o prémer la dent.
- Diagnòstic per troballa radiogràfica de lesió apical, encara que el pacient no tingui símptomes.
El procés: 5 passos
- 01DiagnòsticRadiografia periapical o CBCT 3D, prova de sensibilitat, exploració clínica.
- 02Anestèsia i aïllamentAnestèsia local i dic de goma per aïllar la dent i evitar la contaminació.
- 03Neteja de conductesAmb microscopi, localitzem i netegem tots els conductes amb instrumentació rotatòria i irrigació.
- 04Obturació hermèticaSegellat tridimensional amb gutaperxa i ciment biocompatible.
- 05Reconstrucció + coronaLa dent endodonciada es reconstrueix i normalment es cobreix amb corona ceràmica per evitar fractures.
El microscopi dental augmenta fins a x25 la visió dels conductes. És la diferència entre trobar tots els conductes (alguns molars en tenen 4 o 5) i deixar-ne un sense tractar. El microscopi és el que separa l'endodòncia normal de l'endodòncia excel·lent.
Quant dura una endodòncia?
Ben realitzada i amb una corona protectora correcta, una endodòncia té una taxa d'èxit clínic superior al 95 % a 5 anys i superior al 85 % a 10 anys. Pot durar tota la vida del pacient. El que envelleix és la corona protectora, no el tractament del conducte.
Per què és millor que l'extracció
| Aspecte | Endodòncia | Extracció + Implant |
|---|---|---|
| Conserva la dent natural | Sí | No |
| Cost total | 300-700 € + corona | 1.500-2.500 € |
| Temps de tractament | 2-3 setmanes | 4-6 mesos |
| Pèrdua d'os | Cap | Certa reabsorció |
| Sensació mastegatòria | 100 % natural | Excel·lent però artificial |
Sempre que és viable, l'endodòncia és preferible. Salvar la pròpia dent és sempre millor que substituir-la. L'extracció és el pla B, no l'A.
Preguntes freqüents
Quant dura la sessió?
Entre 60 i 90 minuts per sessió. La majoria de casos es resolen en 1-2 sessions.
Per què cal una corona després?
Una dent endodonciada perd vitalitat i es torna més fràgil. La corona la protegeix de fractures i li retorna estètica i funció.
Quant costa una endodòncia?
A Espanya el 2026, entre 200 i 400 € per a incisius/canins (1 conducte), 350-500 € per a premolars (2 conductes) i 450-700 € per a molars (3-4 conductes). Sense comptar la corona posterior.
I si una endodòncia falla?
Existeix el retractament endodòntic: revisar el conducte i tornar a segellar. També l'apicectomia (cirurgia apical). Només en casos extrems s'arriba a l'extracció.
